Artrografia na osteocondrite do quadril / Arthrography in osteochondritis of the hip

Dezenove pacientes com Síndrome de Legg-Caivé-Perthes (SLCP) foram submetidos a um total de 26 artrografias do quadril com a finalidade de estudar-se a contribuiçäo que este exame pode trazer ao diagnóstico, ao acompanhamento evolutivo e ao prognóstico desta osteocondrite. De acordo com o estádio da afecçäo os quadris foram classificados da seguinte forma: quatro em estado inicial, 10 em fragmentaçäo, nove em reossificaçäo e três na fase de seqüelas. Foram discutidas as indicaçöes da artrografia nestes casos, a técnica empregada e os resultados obtidos. A diferença entre subluxaçäo e extrusäo da cabeça femoral foi estabelecida em base artrográfica. Também foram medidos os índices cefálico simples e artrográfico. Em cada caso foi possível, através de artrografias seriadas (exame dinâmico), escolher a melhor posiçäo para a centralizaçäo articular e distribuiçäo das pressöes intercartilagíneas, com a finalidade de atingir-se uma ideal remodelaçäo cefálica

Artrografia na luxaçäo congênita do quadril / Arthrography in congenital hip dislocation

Realizaram 31 artografias em pacientes portadores de displasia congênita do quadril: 14 com luxaçäo, 6 com subluxaçäo e 11 com quadris já reduzidos por método cruento ou incruento. O exame mostrou-se importante na visualizaçäo das estruturas cartilagíneas e capsulares näo identificáveis ao exame radiológico näo-contrastado. Na LCQ, a artografia demonstrou que cápsula em ampulheta, limbo hipertrófico e invertido e preenchimento acetabular pelo pulvinar e pelo ligamento redondo hipertrófico foram as causas mais freqüentes da irredutibilidade e instabilidade dos quadris. A identificaçäo de qual estrutura impedia a reduçäo determinou o planejamento cirúrgico em cada caso. Baseados nos critérios de Severin (194l), surpreenderam-se subluxaçöes em quadris clinicamente normais. Nos casos já reduzidos foram estudados o paralelismo e a congruência articulares; naqueles tratados incruentamente, os ligamentos capsulares näo eram identificáveis; quando tratados cirurgicamente, verificava-se que as cápsulas estavam fibróticas e deformadas. Os dois conceitos de artrografia dinâmica foram analisados quanto aos seus significados

Metatarsalgia em pseudopseudo-hipoparatiroidismo: apresentaçäo de um caso / Metatarsalgia in pseudopseudo-hypoparathyroidism: report of a case

Os autores apresentam 1 caso de metatarsalgia por pseudopseudo-hipoparatiroidismo (oesteodistrofia hereditária de Albright) e analisam o tratamento ortopédico das dismorfias esqueléticas